来源:衡阳市医保局 发布时间:2024-04-08
这俩概念别混淆:
医保“亲情账户”、医保“家庭共济”,大家听着是不是很相似?
其实,绑定“亲情账户”不等于“家庭共济”。
医保“亲情账户”和“家庭共济”是两个概念!
说直白了,例如“亲情账户”是陪同家人看病就医购药时,代为帮他提供电子医保凭证;而“家庭共济”是参保的直系亲属在定点医药机构支付个人负担费用时,可以使用本人的职工医保个人账户余额。
“亲情账户”
平时看病时拿出自己的手机展示家人的医保电子凭证,即可实现展码应用,帮家人挂号、买药、结算等,不涉及自己的医保个人账户给他人使用。
1.什么是“亲情账户”
“亲情账户”是:绑定在您的医保账户上的家庭成员子账户。
※添加亲情账户后,在陪同家庭成员就医购药时,您可代家庭成员使用医保电子凭证进行医保支付、查询亲情账户使用记录。
2.亲情账户可以添加哪些家庭成员?
本人可以添加父母、配偶、子女等成员,根据提示上传相应的资料,通过审核后即完成添加。
亲情账户添加后,支持双方各自解绑,但每个添加人最多可添加5个家庭成员,每个家庭成员仅可被2个添加人有效添加。
3.亲情账户如何使用?扣除谁的钱?
在陪同家人就医购药时,可通过亲情账户展示家人的医保电子凭证待其进行支付,扣得是家人医保账户里的钱。
“家庭共济”
参保人是职工医保,那么就可以把自己个人账户内的钱共济给自己的父母、配偶或子女,用于支付他们看病就医时个人自付的部分。但是参保人父母看病的报销政策还是遵循父母缴纳的居民医保报销政策。
1.什么是医保家庭共济?
“医保家庭共济”是:指职工医保参保人可将个人账户历年结余资金共济给家人使用。
※可用于支付其配偶、子女、父母的医疗保障费用,实现家庭成员之间医保资金互助。
2.个人账户家庭共济绑定及使用条件
1、进行个人账户家庭共济授权操作
2、授权人和使用人必须同时是同一统筹区参保人。
3.什么是“亲情账户”
已完成家庭共济关系绑定的使用人,在医药机构进行医保结算使用个人账户支付时,自动启动家庭账户共济功能。账户消费顺序为:先消费使用人本人的个人账户,使用人个人账户消费空后,自动启动授权人个人账户,无需办理其他操作。
总结
亲情账户:帮家人展示医保码,帮他们办理挂号、买药等业务,花家人自己的医保额度,实现医保无卡支付。
☑由国家医保局提供服务
☑仅支持医保码使用
☑全国参保地均可绑定
☑支持双方双向绑定(父母、配偶、子女),最多可绑5人
家庭共济:把自己的医保个账额度共济给家人,花自己个账的钱给家人付医保个人自付的费用,实现资金互助。
☑由地方医保局提供服务
☑实体卡、医保码等均可使用
☑要求绑定双方均为当地参保在保状态
☑不支持双向绑定,最多可授权6人
温馨提示
一是仅通过医保电子凭证绑定“亲情账户”并不能直接使用家庭共济资金,还需要完成个人账户家庭共济授权的操作。
二是参保人员绑定医保亲情账户,出示家庭成员医保电子凭证替家人就医缴费时,如果该家庭成员同时绑定了家庭共济账户,则结算时可正常使用家庭共济账户。
三是医保“亲情账户”和“家庭共济”互不影响,没有一致性要求,例如小朋友被妈妈绑定“亲情账户”,被爸爸“家庭共济”授权绑定,就医时可以直接使用“爸爸”的家庭共济资金。