根据县委统一部署，2024年9月11日至11月29日，县委第二巡察组对衡东县中医医院党委进行了巡察。2024年12月31日，县委巡察组向院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、组织整改落实情况

衡东县中医医院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深刻领会巡察整改的政治意义，将整改作为践行"两个维护"的实际行动。第一时间成立由党委书记任组长的整改工作领导小组，制定《巡察反馈意见整改方案》，细化48项具体任务，建立"问题、任务、责任"三张清单，实行周调度、月通报机制。召开党委会7次，开展警示教育大会2次，修订完善制度12项，推动整改工作走深走实。

院党委书记李雪峰切实履行第一责任人责任，带头认领重点难点问题，全程督导整改落实。通过党委会、专题会等部署整改工作9次，确保压力传导到位。坚持"当下改"与"长久立"结合，推动整改成果转化为医院治理效能。

二、整改进展情况

（一）反馈问题：履行巡察整改主体责任有差距

1.研究部署、持续推动巡察整改落实不够

整改情况：制定了《衡东县中医医院党委落实县委第二巡察组巡察反馈意见的整改方案》，成立以医院主要领导为组长的整改专班，召开7次巡察整改专题会议研究解决重大问题，其中3月3日召开巡察整改专题民主生活会。班子成员严肃跟踪督察，确保整改任务落实率达95%。

2.巡察反馈整改不彻底，部分改而又犯

整改情况：3名在编不在岗人员已于9月日回医院上班。同时，制定了《衡东县中医医院践行"以病人为中心"服务理念实施方案》，医院纪委每周提醒督促干部职工改善服务；通过开展义诊、学雷锋志愿活动、拒收患者红包等举措，患者满意度显著提升。

（二）反馈问题：推动医药卫生体制改革存在差距

3.推进分级诊疗制度建设存在短板

整改情况：修订了医共体协作方案和双向转诊标准流程，按计划下派了2名专家到石湾和杨林卫生院开展临床指导、查房与教学工作，并建立监督考核机制，确保分级诊疗政策落地。

4.中医特色有待加强

整改情况：制定了中医药特色建设方案，成立专项小组，设置中医药展示区，开展健康讲座、中医夜市等活动，派遣人员参加培训，引进特色疗法，制定规定要求门（急）诊中药处方占比≥40%，强化中医服务能力。

5.现代医院管理制度建设进展缓慢

整改情况：修订了《衡东县中医医院政府采购内部控制制度》（东中医发〔2025〕5号），合理设置岗位，执行阳光采购；明确医疗行为评估监督标准，制定医护人员培训制度并组织了3次培训，职能部门每天巡查、不定期抽查，印发通报10余份。

6.河西新院建设项目进展缓慢，新院搬迁工作一拖再拖

整改情况：成立了新院搬迁工作办公室及专班，制定搬迁工作清单，累计召开20余次"两院搬迁联席会议"。严格按"两院一址"搬迁方案推进，预计11月底进行搬迁。

（三） 反馈问题：意识形态工作责任落实不到位

7.政治理论学习不够持续、深入

整改情况：每次党委会（支委会）均落实了"第一议题"制度，制定了2025年度党委中心组学习计划，党委书记对笔记不全的人员提出了严肃批评和具体要求，将班子成员理论学习情况纳入年度考核。

8.对意识形态工作认识不到位，重视不够

整改情况：制定了《衡东县中医医院落实意识形态工作实施方案》《衡东县中医医院党委意识形态工作实施细则》，组织学习关于意识形态工作的相关文件及精神，定期分析研判意识形态领域风险隐患。将意识形态工作纳入年度绩效考核体系，与评优评先、职称晋升等挂钩。

9.网络舆情应对处置不及时

整改情况：制定了《衡东县中医医院舆情监测与应对管理办法》《衡东县中医医院突发事件新闻宣传和舆论引导应急预案》，完善信息发布"三审三校"机制。明确舆情处理时限，涉及医院的网络舆情均已处置。

10.党建涉政用语表述不准确

整改情况：对制定党建计划时出现表述错误的同志进行批评教育，要求立即修改不正确表述。将"三审三校"延伸至党建文件，明确三级审核责任，确保党建文件内容准确规范。

（四）反馈问题：清廉医院建设有差距

11.相关科室存在违规经营现象

整改情况：重新规范检验科管理，2024年9月1日执行新管理模式；关停碎石科，安排医生进修后于3月重新开展业务；规范口腔科经营管理，明确人财物管理等。

12.日常监督管理不严

整改情况：对当时违规违纪的相关人员已按规定处理，处理材料已供巡察组查阅。组织相关人员进行了跟踪管理谈话，并召开全院警示教育会，完善内部管理制度，组织各科室签订"八小时外"行为承诺书，加强日常监督。

13.对临聘人员管理偏宽松软

整改情况：对2018年违规的2名临聘人员，当时已分别作出解职待聘2个月、调整岗位及解职待聘处理。通过跟踪教育管理，目前1人表现良好并获评2024年"优秀员工"，1人因病病休。医院严格执行《衡东县中医医院编外人员管理办法》，强化临聘人员管理。

14.举一反三、以案促改开展警示教育不到位

整改情况：系统梳理2018-2024年违规违纪典型案例，形成警示教育案例汇编，并召开全院警示教育大会，用"身边事"教育"身边人"，各科室开展专题反思讨论，以案促改、以案促治。

15.医护人员日常考勤管理不到位

整改情况：医院纪委组织不定期查岗，并印发《作风建设通报》，通报考勤打卡情况，并通过微信工作群发布"一周一提醒"，强调考勤纪律。

16.关键岗位任用临聘人员和借调人员

整改情况：2024年12月已办好了借调人员的人事调动手续；2025年1月8日召开院党委会议，调整和任免了关键岗位人员。

17.存在医护人员无证上岗现象

整改情况：医务科核查了执业资格证持有情况，建立台账，制定资质预警机制，对3名无证医生提醒谈话，未取得资格证且连续三个考试周期未通过者将解除聘用。

18.医院相关科室长期没有轮岗，容易产生腐败

整改情况：依据县卫健局《衡东县卫健系统2024年进一步推进股级干部轮岗交流专项整治工作方案》（东卫通〔2024〕35号），院党委研究对5名重点科室负责人进行轮岗，并制定轮岗制度，避免长期不轮岗引发腐败风险。

19.药品、耗材采购二次议价后冲减成本不及时，导致绩效工资发放与医院真实盈亏脱勾

整改情况：财务科重新梳理核对了2022-2024年药品、耗材采购及让利数据，调整账目冲减成本、销减负债，确保财务数据真实反映经营状况。将成本控制、经营盈亏纳入绩效指标，绩效核算小组据此调整发放水平；内审科对采购成本冲减及绩效核算开展审计监督。

（五）反馈问题：贯彻落实中央八项规定精神不严

20.公务接待不规范

整改情况：对超标准陪客人员按照餐标补缴退款，组织学习《湖南省党政机关国内公务接待管理办法》（湘办发〔2024〕17号）及省市县整治违规吃喝会议精神，严格按规定执行公务接待，推动接待工作规范化、制度化。

21.无依据发放个人补贴

整改情况：经核查，2017-2020年发放的基层名老中医传承工作室补贴，是根据《关于我省基层老中医药专家学术经验继承工作经费安排的函》《名老中医药专家传承工作室经费使用制度》等文件发放。

（六）反馈问题：医疗人才队伍建设有短板

22.人才流失严重

整改情况：通过提供职业发展机会、优化工作环境、提升福利待遇稳定人才队伍，2024年为30余名医务人员办理职称、职务晋升，为全院职工调薪调资。目前医院人员队伍稳定，人才流失情况逐步改善，后续将持续关注并优化整改方案。

23.高层次人才缺乏，后备人才储备不足

整改情况：制定了人才引进和培训制度并申报人才引进计划，在县政府官网发布了人才引进公告，加强与高校等合作，参加人才交流会，成功引进了3名研究生专业人才。目前高级职称人员62人，同时开展内部培训与技能提升活动，强化人才储备。

（七）反馈问题：财务管理不规范，易产生廉洁风险

24.现金管理制度执行走样

整改情况：制定了《衡东县中医医院现金管理制度》，规范现金使用与支付流程；审计部门每月抽查现金使用情况，对违规操作严肃处理，目前未发现违规问题。

25.内审流于形式，内部监督长期缺失

整改情况：成立了纪检监察审计科，配备2名专职人员，将履职尽责情况纳入年度考核，并与绩效、评优评先等挂钩。对相关人员进行了免职和岗位调整，补充缺失的委托证明材料。

26.账务处理不规范

整改情况：制定《衡东县中医医院财务付款及费用报销管理规定》，明确借款与报销流程；对虚列成本费用和负债问题，在2025年2月122号、135号、136号凭证及3月1号凭证中完成调整。

27.固定资产管理不严

整改情况：制定《衡东县中医医院固定资产管理制度》，明确资产报废标准、流程及审批权限；为2023年未入账电脑补做固定资产登记，调整相关费用账目，规范资产管理。

28.工程项目管理存在漏洞

整改情况：严格执行合同管理制度，重新核算住院部消防疏通道项目费用，出具收款委托函；确认刷墙项目金额与发票一致，规范项目管理。

（八）反馈问题：党的建设存在薄弱环节

29.医院贯彻党委领导下的院长负责制存在不足

整改情况：依据《关于加强全省公立医院党的建设工作的实施意见》（湘办发〔2019〕4号）及院领导分工文件，明确书记、院长职责。目前院长与书记沟通顺畅、思想统一，党委领导下的院长负责制有效落实。

30.退休支部党员党费收缴不到位

整改情况：建立退休支部党员花名册，明确支委分工，由组织委员核查2019-2024年党费收缴情况，确认22名退休党

员需补缴党费16632元。目前所有应补缴党费已按标准缴入中共衡东县委组织部党费专户。

31.发展党员不规范

整改情况：开展党员发展程序及党建一本通记录等业务培训，对2021年临床二支部负责记录人员进行批评并要求重新学习发展流程。全面审查发展党员材料，整改存在问题；党办每季度督查各支部党建资料，目前未发现明显问题。

（九）反馈问题：医德医风建设待提高

32.医务人员的服务态度和质量有待进一步提高

整改情况：组织了服务意识与业务技能培训，信访投诉事件100%回复，将投诉纳入医务人员医德医风考评，与绩效挂钩，对服务差的人员采取扣绩效、警告或培训等处理措施。

33.不规范用药、过度医疗和重复收费时有发生

整改情况：制定了《衡东县中医医院2025年医德医风建设工作实施方案》《衡东县中医医院整治重复医疗检查检验和违规收费问题专项行动方案》；印发了医疗质量和处方点评通报，对违规人员扣分和绩效罚款，要求整改。结合新院信息系统建设升级收费系统，避免重复计费，医保科不定期督查处理重复收费问题。

（十）反馈问题：医疗质量和安全管理存在隐患

34.医疗过程存在纰漏

整改情况：对医疗纰漏事件相关责任人追责和经济处罚，开展病例剖析，明确责任划分，组织业务技能培训。

35.科室药品保存不严

整改情况：根据毒精药品管理制度，安装监控，落实盘点和检查，标注开启药品时间和有效期，药剂科、院感科每天监督检查，对未按要求标注的科室通报批评。

36.医疗事故、医患纠纷时有发生

整改情况：组织临床医生开展了病历点评与大讨论，分析纠纷原因、总结经验；每月组织业务与沟通技巧培训，按计划安排医护人员赴上级医院进修；制定医疗纠纷应急处置预案，明确常见纠纷与突发事件的处理流程及责任。

（十一）反馈问题：执行工会政策有偏差，工会组织有名无实

整改情况：召开了衡东县中医医院工会第二届第一次会员（代表）大会，选举产生新一届工会委员；完成工会法人证书更换与银行账户解封。追回2019年违规发放的工会加班费500元、2022年超标准发放的慰问费1000元，制定《衡东县中医医院职工慰问管理办法》，规范工会工作。

三、下一步整改工作安排

1. 提高政治站位，压实主体责任。坚持把党的政治建设摆在首位，班子成员严格遵守党纪党规，深刻领悟"两个确立"的决定性意义，坚决做到"两个维护"，落实全面从严治党"两个责任"，将巡察整改作为重大政治任务，常态化开展党员干部教育提醒。

2. 聚焦重点难点，深化整改攻坚。重点突破河西新院搬迁和中药饮片厂3名在编不在岗人员清理任务，加强协同联动，细化任务清单，倒排工期，确保限期完成，举一反三开展全院自查自纠。

3. 健全长效机制，巩固整改成效。坚持"当下改"与"长久立"结合，建立巡察整改"回头看"常态化机制，定期复盘，将整改经验提炼为制度成果，完善内部管理等长效机制。

4. 强化成果运用，赋能高质量发展。以巡察整改为契机，将成果转化为提升医疗服务水平的实际行动，与医院重点工作结合，推动医院管理精细化、服务优质化、发展高质量化。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：18570945312；电子邮箱：517175304@qq.com。

中共衡东县中医医院委员会

2025年9月17日