各乡镇（中心）卫生院：

现将《衡东县开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动实施方案》印发给你们，请在乡镇卫生院管理年活动基础上，结合本单位实际，认真组织实施。

衡东县卫生局

2015年4月8日

衡东县开展“建设群众满意的乡镇卫生院活动”实施方案

为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，深入践行党的群众路线，促进我县乡镇卫生院建设与管理，提升乡镇卫生院综合服务能力，巩固农村基层医改成果，全面推进“三好一满意”活动在乡镇卫生院扎实开展，根据湖南省卫计委《关于印发<湖南省开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动实施方案>的通知》（湘卫基层发〔2015〕1号）和《关于做好“建设群众满意的乡镇卫生院” 活动第一周期工作的通知》（湘卫基层发〔2015〕2号）文件精神，结合我县实际，特制定以下实施方案。

一、活动的基本原则和主要目标

(一)基本原则

遵循“政府主导、全面覆盖、目标导向、群众参与”的原则，明确县政府在活动中的主体责任，充分调动辖区居民参与的积极性和主动性，围绕群众需求开展服务，对照“群众满意的乡镇卫生院”评选标准，查找不足，整改提高，达到标准。

（二）主要目标

2016年底全县30%的乡镇卫生院达到“群众满意的乡镇卫生院”标准；到2020年，争取所有的建制乡镇卫生院均达到标准。

二、活动的主要内容

（一）切实提高乡镇卫生院的服务能力

1．加强基础设施建设。落实政府责任，加大财政投入力度，加强乡镇卫生院标准化建设，改善院容院貌，合理配置医疗设备。加强农村卫生信息化建设，全面推广应用湖南省农村卫生信息系统和湖南省新型农村合作医疗信息管理系统。

2．加强人才队伍建设。加强对在岗人员的适宜技术、适宜技能、基本公共卫生知识培训和在职学历教育；实施农村订单定向免费医学生培养计划；探索实施乡镇卫生院全科医生特设岗位计划；扎实开展城乡对口支援工作；加强乡镇卫生院院长职业化培训。

3．强化医疗质量和安全。医务人员全部具备相应执业资质，规范开展常见病、多发病诊疗活动，优化诊疗流程，注重医疗质量和医疗安全，强化合理用药。加强护理、临床检验、医学影像等质量管理，防范医源性感染和医院感染，医疗废物和污水、污物实行无害化处理。

4．规范公共卫生服务。落实国家基本公共卫生服务项目，严格按照国家规范开展服务，提高服务的质量和效果，提高居民感受度。

5．完善运行新机制。贯彻《湖南省人民政府办公厅关于印发〈湖南省巩固完善基本药物制度和基层运行新机制实施方案〉的通知》（湘政办发〔2013〕51号）、《湖南省卫生计生委关于进一步完善基层医疗卫生机构药品配备使用管理的意见》（湘卫药政发〔2014〕1号）精神，坚持执行基本药物制度，合理选择配备使用基本药物，落实稳定长效的多渠道补偿政策。完善绩效考核和人事分配制度，提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，调动医务人员积极性。

6．规范内部管理。严格按照《乡镇卫生院管理办法（试行）》规范内部管理，加强医疗核心制度建设，积极推行乡镇卫生院信息公开。强化新农合基金管理，严格财务管理和会计核算。

（二）密切乡镇卫生院和群众的联系

1．积极转变服务模式。组建由全科医生、护士、公共卫生人员等参加的全科医生团队，包村到户，定期开展巡回医疗服务，对辖区居民进行连续动态的健康管理。

2．切实加强医患沟通。提高沟通技巧，畅通沟通渠道，通过设立群众信箱、投诉电话等形式，听取群众意见，安排专人处理群众反映的问题，并及时予以反馈。

3．加强医德医风建设。践行医务人员职业精神和行为规范，落实加强医疗卫生行风建设“九不准”，树立良好的行业形象。

4．探索实施基层首诊制度。探索实行基层首诊、双向转诊制度，为急危重症患者提供向上级医疗机构转诊的绿色通道，为上级医疗机构恢复期患者入院进行康复治疗提供便利条件。

5．实行乡村卫生服务一体化管理。按照《湖南省卫生厅关于印发〈湖南省乡村卫生服务一体化管理实施方案〉的通知》（湘卫农卫发〔2012〕3号）精神，乡镇卫生院与村卫生室在机构设置、人员准入、业务、药械、财务、绩效考核等方面实行一体化管理，提高乡村医生的服务能力，确保辖区居民能够享受到均等的基本医疗和基本公共卫生服务。

三、“群众满意的乡镇卫生院”标准

（一）基本标准

1．看病就医方便经济。辖区居民到乡镇卫生院看病就医方便，常见病、多发病能够得到及时诊治，就医环境温馨舒适；医务人员服务热情、举止文明；诊疗服务和公共卫生服务流程优化；辖区居民就医负担有所减轻，参合农民能够即时结报；辖区居民能够定期在家享受到乡镇卫生院提供的主动服务、上门服务。

2．宣传氛围浓厚温馨。乡镇卫生院具备浓厚的宣传氛围，有卫生计生宣传专栏，并做到定期更换。有健康教育活动室，及时开展计划生育和健康知识传播活动，为居民免费赠送健康教育传播材料。开展无烟卫生计生机构的创建活动，达到《无烟卫生计生机构标准》要求。

3．医疗服务安全可靠。医务人员业务水平高，常见病、多发病能够得到有效诊治；护理服务及时得当，检查检验项目必需、结果阳性率高且可靠；临床用药安全、有效、价廉；医院感染管理较规范；中医药服务简、便、验、廉；康复和计划生育服务便捷有效。

4．公共卫生服务可及。辖区居民了解自身的健康状况，健康意识较强，健康行为养成率较高；适龄儿童预防接种及时方便；孕产妇、7岁以下儿童、老年人能够定期得到健康检查和指导；高血压、糖尿病患者的血压、血糖控制有效；重性精神疾病患者能够得到定期随访和及时转诊服务；辖区内传染病、突发公共卫生事件能够得到及时处置；老年人和儿童等人群能够定期得到中医药健康指导；卫生监督协管工作有序开展。

5．内部管理规范有序。医务人员信息、药品及检查项目价格、新农合报销信息、院内规范管理制度等在乡镇卫生院内显著位置公布；医务人员严格遵守各项管理制度；水、电、气、暖、被服、膳食等供应及时，未发生过影响辖区居民看病就医情况；医疗废物处理及时，不影响辖区居民的生产生活。

6．农村居民满意信任。辖区居民首选乡镇卫生院就诊的意愿较高，乡镇卫生院诊疗人次逐年提高，所在乡镇的参合农民到卫生院住院人次逐年提高，辖区居民对在乡镇卫生院获得医疗卫生服务的有效性、经济性、安全性、方便性、舒适性满意。

（二）一票否决事项

1．具有独立法人资格和有效机构代码证，未按期通过医疗机构校验。

2．纳入新农合（或城乡居民医保）的定点医疗机构，出现过骗取、套取新农合（医保）资金行为。

3．年内发生过经医疗事故技术鉴定结论为二级及以上负主要责任的医疗事故。

4．年内发生过领导班子成员违纪违法案件和其他职工违法犯罪案件。

四、活动步骤

衡东县卫生局于2015年4月初正式启动全县“建设群众满意的乡镇卫生院”创建活动。活动分为两个周期，2015—2016年为活动第1周期， 2017—2020年为第2周期，活动第1周期结束时，将对2年的活动情况进行系统总结和回顾，并根据第1周期活动开展情况，在认真总结和分析经验及不足的基础上，提出第2周期的活动安排和内容。活动分年度实施，每年度分3个阶段。

（一）宣传发动阶段。根据省卫计委和市卫生局统一部署，县卫生局制定计划，召开启动会，安排部署当年创建活动。

（二）整改提高阶段。乡镇卫生院在县级活动领导小组的领导下，结合党的群众路线教育实践活动和“三好一满意”活动，对照“群众满意的乡镇卫生院”标准，突出查找群众反映最强烈、最不满意的问题，并进行整改。

（三）总结验收阶段。县级活动领导小组可牵头组织由人大代表、政协委员、媒体、群众等组成的测评团队按照“群众满意的乡镇卫生院”标准对整改后的乡镇卫生院进行群众测评，测评范围应当覆盖乡镇卫生院服务人口尤其是在乡镇卫生院就诊的患者、接受基本公共卫生服务的人群等，对于群众测评满意的，符合标准的，上报至市卫生局，由市卫生局组织技术指导组进行评审。

五、活动安排

第一周期：启动新塘、大浦、草市、石湾、杨桥5个中心卫生院和杨林卫生院、莫井卫生院、城关卫生院3个一般卫生院。

第二周期：启动剩下16个乡镇卫生院。

六、工作要求

（一）加强组织领导。县卫生局成立活动领导小组和专家指导组，制订实施方案，对乡镇开展活动情况进行指导和督查，并对活动结果进行审核。各乡镇卫生院要成立活动领导小组和实施方案，并报县卫生局；各乡镇卫生院要按照卫生局启动安排和要求，精心部署，认真组织，确保活动取得实效。

（二）做好宣传引导。充分发挥新闻宣传和舆论引导作用，调动乡镇卫生院、医务人员、辖区居民参与的积极性，深入挖掘各地“建设群众满意的乡镇卫生院”的好经验、好做法，做好与“群众满意的卫生计生机构”宣传报道活动的衔接，发挥典型示范作用，推动活动的顺利开展。

（三）加强监督指导。县卫生局将对活动开展过程的督查和指导，对活动中发现的问题将及时进行纠正，并向社会公布“群众满意的乡镇卫生院”，接受社会和群众监督，对于群众举报，将组织人员进行核查。

附件：

1、衡东县卫生局“建设群众满意的乡镇卫生院”活动领导小组

2、衡东县卫生局“建设群众满意的乡镇卫生院”活动技术指导小组

3、“建设群众满意的乡镇卫生院”活动群众满意度调查表（2015年版）

附件1

衡东县卫生局“建设群众满意的乡镇卫生院”活动领导小组

组长：李建芸

副组长：齐星飞

成员：李凯丰：医政医教股长

肖太华：计财股股长

马晓武：人事股股长

赵青：法制股股长

陈文：办公室主任

向小云：疾控股股长

徐坤香：基妇股股长

晏国芳：基药办主任

文芳：农合股股长

单志文：中医股股长

附件2

衡东县卫生局“建设群众满意的乡镇卫生院”活动技术指导小组

组长：齐星飞

成员：李凯丰：医政医教股长

肖太华 :计财股股长

马晓武：人事股股长

赵青：法制股股长

陈文：办公室主任

向小云：疾控股股长

徐坤香：基妇股股长

晏国芳：基药办主任

文芳：农合股股长

单志文：中医股股长

戴荣 : 医政医教副股长

卢豫乾：医政医教副股长

附件3：

“建设群众满意的乡镇卫生院”活动群众满意度调查表（2015年版）

一、就医意愿

1．您需要看病就医时是否愿意首先选择到乡镇卫生院就诊？

A.愿意 B.不愿意

2．您及您的家人近一年来到医疗卫生机构就诊的比率中，乡镇卫生院占比：

A.0—20% B.20%—40% C.40%—60%

D.60%—80% E.80%—100%

二、就医有效性

3．您认为乡镇卫生院对健康状况及疾病的诊断准确吗？

A.不准确 B.基本准确 C.比较准

D.准确 E.非常准确

4．您认为乡镇卫生院对疾病的治疗有效吗？

A.没啥效果 B.基本有效 C.比较有

D.有效 E.非常有效

三、就医经济性

5．相比去其他医疗卫生机构，您在乡镇卫生院就诊产生的医疗费用：

A.太高了，灾难性的 B.比较高 C.还可以

D.一般 E.便宜

6．相比去其他医疗卫生机构，您到乡镇卫生院就诊的成本（比如交通、就餐等）：

A.太高了 B.较高 C.差不多

D.较低 E.很低

四、就医安全性

7．您对您及家人到乡镇卫生院就诊放心吗？

A.不放心 B.一般 C.比较放心

D.放心 E.很放心

8．如果您在乡镇卫生院就医时遇到医疗纠纷，您的看法是： A.肯定是处置不当 B.可能是处置不当

C.不能随便下结论，由专业机构鉴定了才知道

D.卫生院的管理还算规范，应该不会是处置不当

E.卫生院的管理很规范，不会是处置不当

五、就医方便性

9．您到乡镇卫生院就诊方便吗？

A.不方便 B.一般 C.比较方便

D.方便 E.很方便

10．您在乡镇卫生院进行新农合报销方便吗？

A.不方便 B.一般 C.比较方便

D.方便 E.很方便

六、就医舒适性

11．您认为在乡镇卫生院就医环境舒适吗？

A.不舒适 B.一般 C.比较舒适

D.舒适 E.很舒适

12．您在与乡镇卫生院医务人员沟通交流时顺畅吗？

A.不顺畅 B.一般 C.比较顺畅

D.顺畅 E.很顺畅

七、基本公共卫生服务知晓程度

13．您是否了解乡镇卫生院可以免费为您提供国家基本公共卫生项目服务？

A.不了解 B.听说过 C.了解，但说不出是什么项目

D.了解，能说出几个项目来

E.非常了解，能清楚说出是什么项目

14．您或您周围的人有接受过乡镇卫生院免费提供的国家基本公共卫生服务项目吗?

A.从来没有 B.偶尔接受过 C.接受过几次，不规律

D.接受过，基本规律 E.接受过，一次不落

八、健康知识储备

15．您认为您具备的健康知识中有多少比例是从乡镇卫生院获得的？

A.0—20% B.20%—40% C.40%—60% D.60%—80% E.80%—100%

16．您认为乡镇卫生院为您提供的健康知识有用吗？

A.用处不大 B.一般 C.比较有用

D.有用 E.很有用

九、健康意识和行为养成

17．您认为乡镇卫生院在帮助您养成和提高健康意识方面发挥了作用吗？

A.用处不大 B.一般 C.发挥了作用

D.发挥了较大作用 E.发挥了很大作用

18．您认为乡镇卫生院在帮助您养成健康的行为和生活方式方面发挥了作用吗？

A.用处不大 B.一般 C.发挥了作用

D.发挥了较大作用 E.发挥了很大作用

十、基本医疗和基本公共卫生服务满意度

19．您对乡镇卫生院提供的看病就医服务满意吗？

A.不满意 B.基本满意 C.比较满意

D.满意 E.非常满意

20．您对乡镇卫生院提供的基本公共卫生服务满意吗？