表24

食品药品行政处罚文书

听证笔录

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案 由：                                                                              

当事人：                                                                             

法定代表人（负责人）：           性别：      年龄：        联系方式：                

地 址：                                                                              

委托代理人：               性别：      年龄：    职务：         联系方式：           

工作单位：                                 地 址：                                  

案件承办人：                           部门：            职 务：                     案件承办人：                           部门：            职 务：                     听证主持人：                         记录人：                     

听证时间：       年     月     日     时     分至      时     分

听证方式：                                 

记录：

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

当事人或委托代理人：            （签字）                        年   月   日

案件承办人：       、       （签字）                            年   月   日

听证主持人：                 （签字）                           年   月   日

注：听证笔录经当事人审核无误后逐页签字，修改处签字或按指纹，并在笔录上注明对笔录真实性的意见。案件承办人和听证主持人在笔录上签字。