联系电话

代理人

证件类别及号码

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类别

□不动产权利人  

□人民法院、人民检察院、国家安全机关、公安机关、监察机关等国家机关

□利害关系人  

提交的申请材料

□查询人身份证明    □工作证或执行公务的证明文件（仅适用国家机关）

□授权委托书及代理人身份证明（委托查询的需提交）

□存在利害关系的证明材料（查询人为利害关系人的需提交）

□协助查询文件（仅适用国家机关）

□其他                                                                    

查询目的或用途

需查询的不动产及查询内容

不动产坐落：                                                        

不动产权证书或不动产登记证明号：                                            

□不动产自然状况  □不动产权利人  □不动产权利内容

□不动产查封登记  □不动产抵押登记  □不动产预告登记  □不动产异议登记

□其他                                                                  

查询结果要求

□查阅     □抄录     □复制     □出具查询结果证明

承诺：本表填写内容以及提交的申请材料真实、合法、有效，并严格按照有关要求查阅、利用不动产登记资料，严格按照查询目的使用查询结果。如有虚假或违反，由本人（单位）承担相关法律责任。

查询申请人：

                                                           年   月   日