尊敬的网友,您好! 您的来信已收悉,现根据实际情况回复如下: 一、您于4月14日通过“书记、市长信箱”第一次进行投诉,我局系在认真核实承办保险公司和医疗机构经办程序,并调取当事人补偿资料和签字笔迹进行核实印证,认为程序符合规定的前提下进行回复的。 二、对于您再次提交“医保基金被冒领”的诉求,我局高度重视,主要负责人亲自调度,迅速成立由局主要领导、分管领导,相关股室、承办保险公司、定点医疗机构相关人员组成的专案组,并召开专题会议进行安排部署。 三、为依法办理,我局迅速跟公安部门报案,第一时间配合公安干警赶赴举报件当事人所在的村委会进行实地调查,跟村干部和当事人见面询问核实。因当事人坚持否认系本人签字领款,为维护当事人合法利益和基金安全,专案组迅速启动笔迹鉴定程序。 四、在调查过程中,我局查实医院有移动支付记录,在电话提示当事人后,当事人遂承认查询到当天医院通过移动支付2450元医保补偿款的收款记录,与当次住院结算单金额相符,并在电话里表示道歉。 您和当事人在先后两次的举报件和调查过程中陈述事实与实际情况严重不符,扭曲事实,给医保局形象造成严重损害,请站在客观公正、实事求是的角度,极力收回负面影响。我局将进一步完善工作机制,依法依规打击弄虚作假和欺诈骗保行为,维护参保患者合法权益,切实维护基金安全。 感谢对医保工作的支持和理解!如有疑问可来电咨询,联系电话:5225118
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